
Gabriel Inclán, responsable de la Sanidad vasca, en su despacho de Lakua en Gasteiz.Foto: asier bastida
vitoria. El envejecimiento paulatino de la población con sus consecuencias en una atención sanitaria de mayor y más frecuente demanda de servicios, los nuevos tratamientos y técnicas cada día más sofisticados y costosos, la necesidad de más personal sanitario en continua puesta al día, el control del expansivo gasto farmacéutico o la entrada de los inmigrantes en el sistema sanitario son los temas que ocupan la cartera del día a día del consejero de Sanidad. Son, además, el trasfondo de las actuaciones del departamento que dirige desde hace ocho años.
Con los paros, protestas y descalificaciones que le han endosado en los últimos meses, su consejería se sitúa en el punto de mira.
Interior, Sanidad y Educación meten más ruido que la media, pero no deja de ser para mí un honor estar en esta consejería. Pienso que hay más ruido que nueces. De hecho, se han ido solventando varios temas como el de los MIR, cuya protesta fue desproporcionada, y estamos cerrando en la parte médica un preacuerdo, en principio, con el Sindicato Médico. Me gustaría y sería bueno que otros sindicatos ratificaran los acuerdos de peso. De cualquier modo, jamás se nos va a agotar a Osakidetza y al Departamento de Sanidad la capacidad negociadora. Para llegar a un acuerdo las dos partes tienen que perder, es decir, tienen que ganar. Nuestra voluntad es seguir negociando. El ruido es una técnica de negociación.
¿Los salarios son razón suficiente para que las posturas de los profesionales del sector hayan sido tan rotundas o ha habido también razones como por ejemplo las guardias?
En el fondo, todo es dinero. Y, a pesar de algunos, la imagen de Osakidetza es buena. Soy de los consejeros que va por la calle y recibo toda clase de consejos que van en la línea contraria de lo que dicen los sindicatos. Porque la ciudadanía sabe cuáles son las condiciones laborales de los profesionales de Osakidetza y conocen qué ganan en la privada, donde el porcentaje de interinidad se sitúa en un 30%, mientras que en la pública es inferior al 5%. Las condiciones laborales de Osakidetza nunca fueron mejores que ahora, que es cuando menos listas de espera para intervenciones quirúrgicas tenemos. Resulta chocante que cuando mejor se está es cuando más se protesta.
Después de tanta protesta, ¿Euskadi sigue siendo referencia en alguna especialidad?
A mí me preocupa bastante el mensaje que se está lanzando de que la Sanidad vasca va mal. Me preocupa que cale. Por muy buen traje que tengas, si constantemente llueve, termina calado. En conjunto, y a pesar de que tengamos dificultades, nuestro sistema sanitario sigue siendo referente del Estado. Lo somos en temas de comunicación, gestión, tecnología; en prestaciones como la lipodistrofia para los enfermos de VIH y el lavado de semen, que continuamos siendo la única comunidad que lo ofrecemos. Nuestro sistema tiene algo que cualquiera lo alabaría, como es la eficiencia, pero aquí es como si fuera malo. Cuando obtienes resultados en salud que están a la cabeza del mundo y gastas menos eso se llama eficiencia. Deberían aplaudirte pero aquí parece que es feo. Si uno tira mucho del carro o muchos no ponen suficiente seguramente romperemos esta olla.
¿Hay alguien detrás de todas las protestas sindicales que se están produciendo en los próximos meses?
Siempre hay alguien detrás. Llevo ocho años de consejero y he visto de todo. Pero me sorprende cuando me echan la culpa por no llegar a un acuerdo. Sorprende porque el último acuerdo de Satse con Sanidad fue en 1992, cuando Inclán no era consejero. Y el caso de ELA es parecido. Desde el año 2000, con el pacto de las 35 horas, no se han vuelto a firmar acuerdos aparte de la OPE.
¿Los profesionales de Osakidetza están bien remunerados, trabajan demasiadas horas y tienen guardas excesivas?
No creo que trabajemos demasiado. Sí es verdad que las condiciones laborales son diferentes a las de hace veinte años, entre otros motivos porque vamos siendo mayores, pero nuestras horas trabajadas son de las más bajas del mundo. Treinta y cinco horas a la semana no las tienen todos los países de Europa ni tampoco en el Estado español. Además, las guardias también las hacen en otros sitios, pero por lo menos hemos llegado a un acuerdo con el Sindicato Médico para que sean bien remuneradas. El problema estará en un futuro con la falta de especialistas, de profesionales, pero el número de horas trabajadas no es razón suficiente para protestar. Otra cosa es que en esas horas haya más cargas. Esto lo comparto. No es lo mismo la atención primaria de hoy que la de hace quince años. Actualmente, la gente exige más, vive más y está más enferma. Así que estoy convencido de que detrás de las protestas siempre hay razones. Y además hay otras razones que tienen que ver con la política y también con otras cosas.
Una acusación que ha realizado ELA fundamentalmente ha sido la de que ustedes quieren privatizar una buena parte de los servicios de Osakidetza.
Sólo ha sido ELA, aunque el Partido Socialista dijo algo parecido en algún momento. Esta misma cantinela se la oí a ELA cuando estaba Azkuna en el año 91. Dieciséis años después no hemos privatizado nada. Primero, ni por pensamiento ni por idea. Soy médico de Osakidetza. Es clave una sanidad pública para hacer una cohesión social. El Gobierno ha apostado claro por ello, no queremos privatizar nada. Con Azkuna cerca del 7% del gasto total era para la privada, porque desgraciadamente nosotros no tenemos todos los medios. En 2007 tenemos el mismo porcentaje. Además, aunque quisiera, que no es el caso, no podría hacerlo porque la estructura de Euskadi no lo permite. Hemos hecho una estructura pública tan potente que puede convivir pero no ser sustituida. Hay que decir claro y alto que una mentira repetida no es verdad, es más mentira. En Cataluña, el 75% de lo que hacen los hospitales con dinero público lo hacen en los centros privados, y que yo sepa gobierna el Partido Socialista. En el País Vasco la estructura es bien diferente: siete de cada cien euros gastados están dirigidos a eliminar listas de espera o problemas de Osakidetza, en una cantidad igual a la de 1992. Luego no es cierto. Es más, los 1.400 nuevos puestos de trabajo que se van a crear de 2000 a 2009 en Osakidetza no van en la línea de privatizar nada. En la negociación de hace dos años ELA tenía otra cantinela, que era la carencia de personal y una falta de inversión. Solucionados estos temas vuelve a la privatización. Yo estoy dispuesto a que pase cualquier auditoría para ver si este consejero y el Gobierno Vasco pretenden privatizar.
vitoria.¿Los MIR se hallan en mejor situación o similar al resto del Estado?
El acuerdo con ellos no sólo ha sido de dinero. Hemos ajustado, además de las guardias, sus condiciones laborales. Ahora ganan bastante más que en el Estado, porque están incluidos en las condiciones generales de Osakidetza. La posibilidad de mantener el MIR y mejorarlo en formación ha sido uno de los acuerdos fundamentales con ellos.
En los últimos tiempos se ha extendido la idea de que Osakidetza no es ya referente, sino que desciende en picado en el ranking de un buen servicio de las CC.AA. ¿Hay algo de razón o es puro bulo?
Es curioso que el Partido Popular, que es el que más lo ha divulgado, nunca haya dicho que la sanidad vasca era buena. Si nunca lo ha dicho, ¿cómo puede afirmar ahora que ya no es tan buena? Además, las encuestas lo desmienten.
No será por las listas quirúrgicas...
Nunca han estado mejor que ahora. Desde el año 97 nos marcamos que la media de listas de espera se situara por debajo de los sesenta días y la máxima, menos de seis meses. Estamos por debajo de 50 días y la máxima, también.
La población envejece, la demanda se dispara, númerus clausus en las facultades... ¿Habrá especialistas suficientes?
Es un tema complicadísimo. No es problema exclusivo de Euskadi ni de España, sino mundial. A los países del primer mundo no nos sirven los del tercer mundo y encima descapitalizamos aquel país. Portugal no forma un número suficiente de médicos y encima les paga más, y las fronteras están abiertas. Tenemos que reflexionar sobre si podemos mantener los númerus clausus actuales. Yo creo que no. Me preocupa mucho más que no lleguen a que sobren. Tenemos que buscar nuestra solución en casa, en Europa; si no, seremos insolidarios con el tercer mundo.
¿De dónde seguirá saliendo el dinero, sólo del erario público? ¿Se ha planteado el copago como opción?
Dependerá de lo que queramos dar y alcanzar. Hace falta un pacto para marcar las reglas de juego y saber hasta dónde podemos llegar. ¿Podrá entrar el cambio de sexo? ¿Tienen que entrar los dientes? Se nos reclama todas estas cuestiones y con justicia. Otra cosa es que entren en las prestaciones ya que nuestros dineros vienen de los impuestos.. >N.L.
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